الاستشارات الطبية » الأمراض الباطنية


22 - ذو الحجة - 1433 هـ:: 07 - نوفمبر - 2012

أعاني من انتفاخ في البطن، وثقل في الرأس عند السجود!


السائلة:ع.

الإستشارة:آلاء محمد باعارمه

السلام عليكم ورحمة الله..
المستشار/ة الكريم/ة تحية وبعد .. أرجو أن تتسع صدروكم لقراءة مشكلتي وهي على قسمين الأولى باطنية والثانية أنف وإذن وحنجرة ,,
حيث بدأت معي منذ سنة تقريباً
وزني 90 طولي 158 تقريباً .
أعاني من انتفاخ في البطن وكثرة التجشؤ بشكل غير طبيعي وأحياناً أجد صعوبة في ذلك وأحس بنغزات كثيرة في الجانب الأيسر جهة القلب, ولا أدري إن كان للأمر علاقة ولكن أحيانً تصيبني رقعة في القلب, هذي الأمور تحدث سواء إن كان موعد الدورة الشهرية سيحين أم لا, هي على الدوام تلازمني وأيضاً عندي الإخراج غير منتظم فمرة إسهال ومرة إمساك.. وكل هذا الأمر لم أتنبه له مبكراً إلى أن بدأت أشعر بتنميل في بطني عند الاستيقاظ من النوم.. والتنميل يكون شديدا أحيانا ويحدث أيضاً جهة المعدة أو في الجهة اليسرى أو على امتدادهما.. ثم اختفى التنميل وأحسست بشيء آخر إلى الآن يلازمني وهو ألم جهة المعدة قريب من الجلد أحس به وكأنه وخزة إبرة شديدة وعندما أضغط على مكان الألم أحس به يؤلم ثم ما يلبث خلال 5 دقائق أن يذهب.. وهذا تقريباً يحصل لي يومياً منذ أشهر ولا زال.. ذهبت إلى الطبيب أكثر من مرة فصرف لي حبوب (موكسال) الخضراء المضادة للانتفاخ وقال لي بأنني أعاني من أعراض القولون العصبي وصرف لي دواء أتناوله قبل الأكل بربع ساعة للقولون.. ولم أطمئن لذلك إذ الأمر يحصل بشكل شبه يومي فتم تحويلي إلى عيادة باطنية لعمل منظار وإلى الآن لم يحن موعده.. حتى في الأحيان التي لا أكون فيها متوترة أو قلقه أحس بذلك.. أثر هذا بشكل جلي على حياتي فأصبحت قليلة العمل كسولة أطيل الجلوس يؤلمني كل شيء في جسمي.. شهيتي جيدة ولكنها تسوء أحياناً بعد أكل وجبة ما وليس دائماً, أشعر بالغثيان بعدها دون أن أستفرغ شيئاً.. غالباً أحس بالبرد مع وجود قشعريرة وآلام في الفخذ تتزامن مع نغزة جهة القلب..
الشيء الآخر الذي بدأ منذ شهرين.. وهو عندما أهم بالنوم أحس بفزة قوية تجعلني أستيقظ مرتعبة تحدث تقريباً 3 مرات في دقيقتين.. أغفو وأستيقظ وأغفو ثم أستيقظ وهكذا حتى أستسلم للنوم من فضل الله دون أن أحس بشيء!  يصاحب هذه الفزة ثقل في كلتا اليدين وضيق تنفس أي كأن الذي يجعلني أستيقظ هكذا من نومي هو فقد الأكسجين كإحساس الاختناق ..
والقسم الثاني للمشكلة..
وهو أنني عندما أنحني أو أسجد أحس بثقل كبير في رأسي من جميع الجهات ابتداء من جهة أسفل الجمجمة وحتى الجبهة وكأن شيئاً سينفجر وألم في الأذنين مع الإحساس بالدوار.. فقمت بزيارة الطبيب ووصف لي بخاخ Flixonase - Fluticasone propionate الأخضر لأن لدي احتقان في الجيوب.. بختان صباحاً ومساء ولا زال الثقل موجود.. تبين أن أذني اليمنى فيها ضغط والأخرى سليمة.. واليمنى مغطاة بالشمع فتم غسلها.. زاد الأمر سوء إذ عاودني الألم ثانية في كلتا الأذنين مع إحساس بحرقة خفيفة في البلعوم خلف اللوزتين بعد غسل الأذن.. وراجعت الطبيب ووجد بأن لدي احتقان في اللوز فصرف لي مضاد Klacid 500 - Clarithromycin ..
* لدي آلام في الرقبة من الجهة اليمنى واليسرى أحياناً وألم في الخلف عند طقطقة الرقبة \ عظام الكتف ..
* إفراز الأنف قبل وبعد استعمال البخاخ قليل جداً.. مع وجود كتل صغيرة من الدم النقي نادرة ..
*ألم في الرأس كالصداع وسرعة نبضات القلب بعد صعود الدرج.
الآن أنا متخوفة جداً من هذه الأعراض فهي شبه دائمة.. ولا أدري إن كانت مرتبطة أم لا.. وأجد صعوبة في النوم ..
ولدي أسئلة من فضلكم..
* هل الإحساس بالنبض في اليدين والرقبة والقدمين يدل على شيء ما ؟ أم أنه أمر طبيعي؟..
* هل ثقل الرأس له علاقة بالرقبة؟ أم هل يدل على وجود شيء ما آخر غير ذلك؟
رجاء اعذروا لي هذا الإسهاب فأنا تعبت نفسياً من كثرة ترددي على الطبيب وتناول الأدوية دون فائدة .. والحمد لله على كل حال..
عمر المشكلة: سنة
أمراض مزمنة: لا يوجد، إلا أنه سبق وأن عالجت الكلية..
نتائج التحاليل المخبرية والأدوية التي تتناولها حاليا إن وجدت: فحص الدم سليم والحمد لله إلى أنه لدي ارتفاع في
WBC = 10.7 H
 Lymphocytes = 3.2 H
وانخفاض في
Eosinophils = 0.6 L
وتحليل الدم الآخر كالتالي ..
GLuc = 5.2
BUN = 4.0
Creat = 59
Na = 140
K = 4.00
CO2 = 27.0
CL = 107
CK = 91
Cal. Osmolaity = 279
Anion Gap = 10
TRopl = 0.01vitamin D = 0.15


الإجابة


وعليكم السلام ورحمة الله..
أختي الفاضلة ... 
التحاليل طبيعية والحمد لله باستثناء الآتي :
ارتفاع كريات الدم البيضاء قد يكون بسبب أي التهاب في الجسم  مثل نزلة البرد ونحوه، ويمكن إعادته بعد أسبوعين للتأكد من أنه عاد لمستواه الطبيعي إذا كنت قلقة بشأنه، لكن في العادة لا يتم إعادة التحليل إذا لم تكن هناك أي أعراض تستدعي ذلك.
ال osmolality منخفض قليلا وليس لهذا للتحليل هذا قيمة إذا كانت التحاليل الأخرى سليمة، وغالبا ما ينخفض عندما يشرب الشخص كميات كبيرة من الماء أو السوائل. 
بالنسبة لتحليل فيتامين د فأنت لم تكتبي وحدة القياس، ويفضل الرجوع للطبيب الذي طلب التحليل منك للتأكد إذا كان هنالك نقص في فيتامين د حتى يتم إعطاءك علاج لذلك (غالبا ما يكون قطرات أو نقط للفم  ).
ينقص التحاليل تحليل الهيموجلوبين في الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا لأن بعض الأعراض التي ذكرتِها مثل الغثيان وزيادة نبضات القلب والإجهاد والكسل أو صعوبة التنفس .
بالنسبة لأعراض الجهاز الهضمي فهي لا تدل على وجود مشكلة كبيرة بإذن الله طالما أنه لا يصاحبها نقصان  ملحوظ في الوزن.
قد تكون بعض الأعراض كالتجشؤ، انتفاخ البطن، عدم انتظام الإخراج مرتبطة بشكل كبير بنوعية الطعام الذي تتناوليه، فتقبل الجسم للطعام يختلف من شخص لآخر ويختلف أيضاً مع الوقت.
من أهم الأطعمة التي تسبب الانتفاخ والتجشؤ دون أن يتنبه الغالبية لها : الحليب ومشتقاته، فبعض الأشخاص لا يسبب الحليب أي مشكلة لهم في الطفولة وبعدها بقليل ، لكن مع الوقت يحدث نقص في الأنزيمات التي تساعد على هضم الحليب فيسبب الحليب لهم أعراضا تشبه التي ذكرت .
البقوليات كالفول والعدس تسبب الانتفاخ للبعض .
آلام أو نغزات المعدة قد تكون بسبب وجود حموضة يمكن معالجتها بأدوية الحموضة ، وبتغيير بعض العادات ( وهذا أفضل من أخذ الأدوية إذا أمكن) .
من الأمور التي تقلل من الحموضة:
- التقليل من البهارات الحارة والدهون أو المقليات .
- التقليل من الحوامض كالليمون
- جعل وجبة العشاء خفيفة وصحية .
- عدم النوم بعد الأكل مباشرة ( الانتظار لمدة ساعتين أو ساعة )
- النوم على مخدة مرتفعة قليلا لمنع ارتجاع الأحماض أثناء النوم.
لتعديل مشكلة عدم انتظام الإخراج / أكرمكم الله /
يجب تناول كميات من الألياف والخضروات بشكل منتظم والتقليل من الأطعمة غير الصحية خصوصا (الشيبس) لأنه يسبب الإمساك غالبا .
وتناول كميات كافية من السوائل باعتدال أيضاً .
 
بالنسبة لنغزات القلب فهي لا تكون مكان القلب / اليسار / وإنما تكون في منتصف الصدر، ونغزات الجهة اليسرى من الصدر غالبا ليست لها علاقة بالقلب، وطالما أنها لا تصاحبها أعراض خطيرة أو ملحوظة فغالبا تزول من نفسها ويجب عدم القلق بشأنها .
ورقعة القلب قد تحدث بسبب فقر الدم / إذا كانت تحدث عند الوقوف فجأة أو الإجهاد كصعود الدرج / وذكرت لك في بداية الإجابة الأعراض الأخرى لفقر الدم ، وأفضل علاج له الإكثار من الخضروات الخضراء والكبد . 
الفزة التي توقظك من النوم قد تكون بسبب قلقك بشأن صحتك، وقد تكون بسبب زيادة الوزن.
حسب ما ذكرت وزنك هو ٩٠ كيلو وبالنسبة لطولك فالوزن الطبيعي يكون تقريبا بين ٦٥ - ٧٠ كيلو.
في بعض الأحيان يسبب الوزن الزائد ضيقة في النفس أثناء النوم فيقوم الشخص مرتعبا ونبضات قلبه تزيد لأن نفسه توقف تقريبا وهو نائم..
والحل يكون بعدم النوم على الظهر، مع ضرورة إنقاص الوزن بشكل تدريجي.
وأيضاً قد يسبب الوزن الزائد بالشعور بآلام في المفاصل والعظام كالظهر والأفخاذ وأيضا الشعور بالإجهاد وزيادة نبضات القلب وضيق النفس عند القيام بأي مجهود مثل استخدام الدرج وهي أعراض تشبه أعراض فقر الدم .
يجب عمل حمية صحية تحت إشراف أخصائية تغذية وعمل تمارين رياضية  منتظمة في المنزل أو المشي بشكل شبه يومي وتزيد مدة التمارين ونوعيتها تدريجيا .
نصيحة لك أختي الغالية يجب التوكل على الله و عدم القلق بشكل كبير من أعراض بسيطة تصيبك ثم تختفي، لأن القلق كما ذكرت قد يؤثر عليك وعلى حياتك وقد تشعرين بعد ذلك بالتعب الدائم وثقل الرأس والكسل والألم في كل جسمك ونحو ذلك، وكثرة التردد على الأطباء فيها تضييع لوقتك وأيضاً تجعل كل طبيب يشخصك بشيء مختلف وأحيانا يصف لك أدوية قد لا تكونين بحاجة إليها، فإذا ظهر لديك عرض واحد مثل نغزات المعدة حاولي تجاهله مع الالتزام بالنصائح السابقة وإذا استمر لأيام وصاحبته أعراض أخرى في نفس الوقت فيمكن زيارة الطبيب حينها، لكن حدوث أعراض مختلفة في أوقات مختلفة يعني في أكثر الأوقات أنه لا علاقة بينها.
 
ختاما الشعور بالنبض في الرقبة واليدين والقدمين هو الشيء الطبيعي الذي يحدث عند كل الناس.
نسأل الله أن يشفيك ويعافيك.
 
 
أما الدكتورة هيفاء الناصر استشارية الأنف والأذن والحنجرة فأجابت:
وعليكم السلام ورحمة الله..
الأعراض التي ذكرتِها احتمال تكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية.
الأفضل للاطمئنان إجراء أشعة مقطعية للأنف والجيوب الأنفية فهي الإجراء الفاصل والدقيق لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية ولكي يزول القلق لديك.
 وشكرا
 
عزيزي الزائر: للتعليق على رأي المستشار أو لإرسال رسالة خاصة للسائل .. أرسل رسالتك على الرقم 858006 stc مبدوءة بالرمز (35404) ( قيمة الرسالة 5 ريال على كل 70 حرفا )



زيارات الإستشارة:38609 | استشارات المستشار: 117

استشارات متشابهة


    الإستشارات الدعوية

    لم أعد أعطي القرآن الاهتمام السابق الذي كنت أعطيه !
    وسائل دعوية

    لم أعد أعطي القرآن الاهتمام السابق الذي كنت أعطيه !

    د.مبروك بهي الدين رمضان 24 - جمادى الآخرة - 1438 هـ| 23 - مارس - 2017
    الدعوة والتجديد

    أعيش حياتي في طيش تام !

    عمر بن محمد بن عبدالله5618


    الدعوة في محيط الأسرة

    هموم دعوية.. في بيتنا مراهقة!

    الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير6105



    استشارات محببة

    العنف لغة أخي المراهق!
    الإستشارات التربوية

    العنف لغة أخي المراهق!

    السلام عليكم ورحمة الله.. rnأولاً أحب أن أشركم شكراً جزيل على...

    د.عبدالله بن ناجي بن محمد المبارك3632
    المزيد

    ابنتي مجتهدة لكنها لا تحصل على الدرجة النهائية!
    الإستشارات التربوية

    ابنتي مجتهدة لكنها لا تحصل على الدرجة النهائية!

    السلام عليكم ورحمة الله.rnابنتي تدرس في الصف الثالث متوسط، مجتهدة...

    أماني محمد أحمد داود3636
    المزيد

    ابني عند مشاهدة التلفاز يظل معلقا بصره به!
    الإستشارات التربوية

    ابني عند مشاهدة التلفاز يظل معلقا بصره به!

    السلام عليكمrnابني يبلغ من العمر سبع سنوات ولكن ألاحظ عليه بعض...

    أسماء أحمد أبو سيف3637
    المزيد

    أنا أفكر كثيرا بالزواج ولم أستطع التخلص منه! (2)
    الاستشارات الاجتماعية

    أنا أفكر كثيرا بالزواج ولم أستطع التخلص منه! (2)

    السلام عليكم ورحمة الله..rnشكرا على ردك في استشارتي الأولى على...

    نورة العواد3637
    المزيد

    كيف أعالج الألفاظ السيئة لدى أبنائي؟
    الإستشارات التربوية

    كيف أعالج الألفاظ السيئة لدى أبنائي؟

    السلام عليكم ورحمة الله..rnكيف أعالج الألفاظ السيئة لدى أبنائي...

    ابتسام محمد المطلق3637
    المزيد

    هل يمكنني دراسة الماجستير في القانون؟
    الإستشارات التربوية

    هل يمكنني دراسة الماجستير في القانون؟

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. rnهل أستطيع أن أدرس في مرحلة...

    د.عبد المحسن بن سيف بن إبراهيم السيف3638
    المزيد

    عقلية زوجي متحجرة وقديمة جدا!
    الاستشارات الاجتماعية

    عقلية زوجي متحجرة وقديمة جدا!

    السلام عليكم.rn أنا زوجة منذ أكثر من 3 أعوام ولي أطفال,...

    د.أحمد حسن محمد3638
    المزيد

    فسخت خطبتي بسبب أبي!
    الاستشارات الاجتماعية

    فسخت خطبتي بسبب أبي!

    السلام عليكم ورحمة اللهrnأنا فتاة في 23 من عمري خطبت قبل كم شهر...

    هيفاء بنت أحمد العقيل3638
    المزيد

    ذات السنتين كلما رأت شيء قال أريده!
    الإستشارات التربوية

    ذات السنتين كلما رأت شيء قال أريده!

    السلام عليكم..rnابنة إحدى قريباتي ذات السنتين لديها طبع بغيض...

    أسماء أحمد أبو سيف3638
    المزيد

    هل أبيع الأرض وأشتري بيتا من دورين؟
    الاستشارات الاجتماعية

    هل أبيع الأرض وأشتري بيتا من دورين؟

    السلام عليكم ورحمة الله..rnأنا أملك قطعة أرض في مدينة الخفجي...

    د.مبروك بهي الدين رمضان3638
    المزيد